丙丁酚(有人说不建议年轻人做胃镜)
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2023-11-18
369
1. 丙丁酚,有人说不建议年轻人做胃镜?
一般来说是没有什么影响的,无痛胃镜所用的药物,通常为丙泊酚,异丙酚这一类的药物,当然也有使用芬太尼或安定,主要作用是使患者处于放松状态,以利于检查,且没有什么强烈的反应,要知道,有些反应剧烈者,反而会造成不必要的损伤,比如咽部严重擦伤,食管或贲门粘膜撕裂出血等等。
刚才说的那些药,在体内代谢时间非常快,丙泊酚这一类通常两三分钟不持续给药,就能醒来,一般不会留什么后遗症,药物也不会在体内蓄积。对大脑也不会有什么影响,只是在用药后的24小时内不能从事高空作业,精细判断类工作比如驾车等,会有定向或判断障碍,易发生意外。
医生不建议年轻人做,可能是认为,胃镜没有什么大不了的,没必要做,几分钟忍一下就可以了。
实际上,无痛并不太适宜有严重心肺疾病的,比如有严重呼吸系统疾病,慢支,肺心病这一类,是不适宜做的,毕竟麻醉还是有一定风险,主要是这类药都会不同程度影响到呼吸,主要是呼吸抑制,造成缺氧。。。
2. 丙泊酚的读音?
bingbofen
泊[bó]
〈动〉
1. (形声。从水,白声。本义:停船)
2. 同本义
西有鸾冈,洪崖先生乘鸾所憩泊也。——《水经注·赣水》
3. 栖止,停留
独泊灵台侧。——唐· 陈子昂《古意》
〈形〉
1. 淡泊;恬静(心地安然,不为名利所动)
我独泊兮其未兆,如婴儿之未孩。——《老子》
2. 水白貌 。
如:泊柏(水波,浪花)
3. 通“薄”。轻微;不厚道
禀气有厚泊,故性有善恶也。——《论衡·率性》
又如:泊礼(薄礼);酒之厚泊
泊[pō]
〈名〉
1. 湖泽 。
2. 粘 [滞] 度的厘米·克·秒绝对单位,它等于1达因-秒每平方厘米
3. Jackson怎么死的?
2009年6月25日流行歌星迈克尔·杰克逊因心脏病发作在洛杉矶分校医疗中心一家医院去世。死因是私人医生康拉德·莫里注射了致命剂量的异丙酚造成迈克尔·杰克逊心脏病突发死亡。
4. 海普诺凯白金版是新国标吗?
1海普诺凯没有过新国标。
因为新国标是2018年发布的,而1987年的海普诺凯不可能符合2018年的标准要求。
此外,海普诺凯是一种塑料发泡材料,而新国标是针对建筑节能用材料的标准,两者的范畴不同,也无法进行比较。
国家发布的各项标准是保障公共安全、保障消费者权益以及推进技术发展的重要手段。
每一项标准都是经过专业人员科学研究、多方评估之后制定实施的,具有普适性和公正性。
因此,在使用任何产品或材料之前,我们都应该了解相关的国家标准,以确保使用的是符合规定的合格产品和材料。
5. 90岁老人能做胃镜吗?
高龄人群做胃镜需要谨慎,做无痛胃镜检查就需要进行麻醉前评估。
我一个亲戚89岁时因反复腹痛呕吐来医院检查,我建议她做一个胃镜检查。我评估了她的身体情况后,认为她最好做一个普通胃镜检查。胃镜检查发现她胃部有一个巨大的肿瘤,胃部肿瘤马上要导致消化道梗阻,肿瘤才是导致她腹痛呕吐的原因,但是面对这么晚期的胃癌,老人和儿女都不想接受一次巨大的手术打击。然后家属要做的就是给老人家癌症疼痛的临终治疗和关怀。
我不建议她做无痛胃镜的原因?高龄,麻醉后容易出现意识障碍
心脑肺代偿功能低下,麻醉后容易出现严重低血压,低血氧,心率失常等。
全身血管存在粥样硬化,麻醉后容易出现心梗,脑梗等情况。
长期呕吐,内环境紊乱,容易出现麻醉意外。
没有相关临床检查,麻醉风险会非常高。
其实老年人不仅进行无痛麻醉的风险高,普通胃镜的风险也会更高。胃镜的插管刺激容易产生应激反应;咽喉刺激容易诱发高血压甚至高血压危象;有些老人家不配合插管操作容易导致损伤甚至穿孔;有些老人家根本不能配合胃镜插管操作。
高龄老人和无痛胃镜我们无痛胃镜常用的麻醉药是异丙酚,它有一定的呼吸抑制,当然这种呼吸抑制跟剂量,推注速度和合并用药有很大关系。它对心血管系统有明显抑制,静脉注射2-2.5mg/kg,收缩压压会下降25%-40%,老年人可能会产生严重的低血压,有基础病的老人家很容易诱发并发症。而临床手术中我们麻醉医生会监控高龄老人的有创动脉血压,了解每时每刻血压变化,使用血管活性药物来预防血压的剧烈变化。所以高龄老人的无痛胃镜相对不那么安全。
高龄老人如果药做无痛胃镜,我们可以使用对心血管影响较小的镇静药——依托咪酯。静脉推注依托咪酯后,一个臂-脑循环患者就可以入睡,也就一分钟内入睡。不过临床上我们不太使用依托咪酯,单次使用没有什么问题,但是长时间或者反复使用依托咪酯会严重的影响肾上腺皮质功能。所以有些医院并没有依托咪酯这个药。
不管怎么说,高龄人群做无痛胃镜的风险还是比较高,需要麻醉医生的全方位考量。我个人也做过87岁的瘫痪老人的无痛胃镜,但是麻醉风险是实实在在的存在。
高龄老人其实可以考虑做胶囊胃镜,但是如果有梗阻情况老人就不考虑胶囊胃镜。
胶囊胃镜,不能做活检
至于高龄患者是否需要做无痛胃镜,这需要麻醉医生,家属,胃镜检查医生三方面综合考虑,主要风险还是麻醉医生承担。
你是家属你会怎么做?
6. 迈克尔杰克逊是怎么死的?
迈克杰克逊是世界上最成功的歌手,他开演唱会,真的能要了歌迷的命,为之痴狂的歌迷激动得断了呼。
相信喜欢音乐和舞蹈的朋友,都知道迈克杰克逊,他的太空步、他的舞台风格、装素一直被人模仿。
他痴迷于音乐,演唱会开遍在全世界,他死后,唯一遗憾的是没在中国大陆开过演唱会,这也是中国迈克歌迷的遗憾。
这样一个世界巨星,为何年仅50岁就与世长辞呢,他究尽是怎么死的?
网上流传比较普遍的观点是药物中毒。在他50岁时,注射丙泊酚和苯二氮平类药物中毒,导致心脏病发作在洛杉矶离世。
麦克的私人医生康拉德·莫里被判定过失杀人罪入狱被监禁四年。
异丙酚作为种强力镇静剂,必须是在经由当事人同意且是专业的麻醉师管理使用,但是私人医生莫里不具备用药资格。
麦克杰克逊的身体壮况一直不太好,除患有重度的白癜疯和家族遗传红狼疮。前者使他全身多数皮肤失去黑色素,多年病情导致了他皮肤变白。后者使他受伤后的修复术变得困难,不得不数次手术以修复纠正治疗。
其次,麦克长期过度的劳累和精神上的压力,以及固执坚持每天只吃一顿饭,都是在摧垮他的身体,以至成为一个有药瘾的艺人。
7. 杰克逊怎嘛死的?
美国当地时间2009年6月25日下午2点26分(北京时间2009年6月26日凌晨5点26分),[1]流行歌星迈克尔·杰克逊因心脏病发作在洛杉矶分校医疗中心一家医院去世。死因是私人医生康拉德·莫里注射了致命剂量的异丙酚造成迈克尔·杰克逊心脏病突发死亡。莫里于2011年11月7日被洛杉矶高等法院判过失杀人罪,入狱四年,且服刑2年便可出狱。[2]
尽管此案的宣判结果是一场医疗事故,但依然有很多人对此莫衷一是。[2]
2013年,杰克逊家族向AEG公司提出民事诉讼,[26]称其无视杰克逊的身体状况,逼迫有债务问题的他排练,但最终败诉。[18][21]
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1. 丙丁酚,有人说不建议年轻人做胃镜?
一般来说是没有什么影响的,无痛胃镜所用的药物,通常为丙泊酚,异丙酚这一类的药物,当然也有使用芬太尼或安定,主要作用是使患者处于放松状态,以利于检查,且没有什么强烈的反应,要知道,有些反应剧烈者,反而会造成不必要的损伤,比如咽部严重擦伤,食管或贲门粘膜撕裂出血等等。
刚才说的那些药,在体内代谢时间非常快,丙泊酚这一类通常两三分钟不持续给药,就能醒来,一般不会留什么后遗症,药物也不会在体内蓄积。对大脑也不会有什么影响,只是在用药后的24小时内不能从事高空作业,精细判断类工作比如驾车等,会有定向或判断障碍,易发生意外。
医生不建议年轻人做,可能是认为,胃镜没有什么大不了的,没必要做,几分钟忍一下就可以了。
实际上,无痛并不太适宜有严重心肺疾病的,比如有严重呼吸系统疾病,慢支,肺心病这一类,是不适宜做的,毕竟麻醉还是有一定风险,主要是这类药都会不同程度影响到呼吸,主要是呼吸抑制,造成缺氧。。。
2. 丙泊酚的读音?
bingbofen
泊[bó]
〈动〉
1. (形声。从水,白声。本义:停船)
2. 同本义
西有鸾冈,洪崖先生乘鸾所憩泊也。——《水经注·赣水》
3. 栖止,停留
独泊灵台侧。——唐· 陈子昂《古意》
〈形〉
1. 淡泊;恬静(心地安然,不为名利所动)
我独泊兮其未兆,如婴儿之未孩。——《老子》
2. 水白貌 。
如:泊柏(水波,浪花)
3. 通“薄”。轻微;不厚道
禀气有厚泊,故性有善恶也。——《论衡·率性》
又如:泊礼(薄礼);酒之厚泊
泊[pō]
〈名〉
1. 湖泽 。
2. 粘 [滞] 度的厘米·克·秒绝对单位,它等于1达因-秒每平方厘米
3. Jackson怎么死的?
2009年6月25日流行歌星迈克尔·杰克逊因心脏病发作在洛杉矶分校医疗中心一家医院去世。死因是私人医生康拉德·莫里注射了致命剂量的异丙酚造成迈克尔·杰克逊心脏病突发死亡。
4. 海普诺凯白金版是新国标吗?
1海普诺凯没有过新国标。
因为新国标是2018年发布的,而1987年的海普诺凯不可能符合2018年的标准要求。
此外,海普诺凯是一种塑料发泡材料,而新国标是针对建筑节能用材料的标准,两者的范畴不同,也无法进行比较。
国家发布的各项标准是保障公共安全、保障消费者权益以及推进技术发展的重要手段。
每一项标准都是经过专业人员科学研究、多方评估之后制定实施的,具有普适性和公正性。
因此,在使用任何产品或材料之前,我们都应该了解相关的国家标准,以确保使用的是符合规定的合格产品和材料。
5. 90岁老人能做胃镜吗?
高龄人群做胃镜需要谨慎,做无痛胃镜检查就需要进行麻醉前评估。
我一个亲戚89岁时因反复腹痛呕吐来医院检查,我建议她做一个胃镜检查。我评估了她的身体情况后,认为她最好做一个普通胃镜检查。胃镜检查发现她胃部有一个巨大的肿瘤,胃部肿瘤马上要导致消化道梗阻,肿瘤才是导致她腹痛呕吐的原因,但是面对这么晚期的胃癌,老人和儿女都不想接受一次巨大的手术打击。然后家属要做的就是给老人家癌症疼痛的临终治疗和关怀。
我不建议她做无痛胃镜的原因?高龄,麻醉后容易出现意识障碍
心脑肺代偿功能低下,麻醉后容易出现严重低血压,低血氧,心率失常等。
全身血管存在粥样硬化,麻醉后容易出现心梗,脑梗等情况。
长期呕吐,内环境紊乱,容易出现麻醉意外。
没有相关临床检查,麻醉风险会非常高。
其实老年人不仅进行无痛麻醉的风险高,普通胃镜的风险也会更高。胃镜的插管刺激容易产生应激反应;咽喉刺激容易诱发高血压甚至高血压危象;有些老人家不配合插管操作容易导致损伤甚至穿孔;有些老人家根本不能配合胃镜插管操作。
高龄老人和无痛胃镜我们无痛胃镜常用的麻醉药是异丙酚,它有一定的呼吸抑制,当然这种呼吸抑制跟剂量,推注速度和合并用药有很大关系。它对心血管系统有明显抑制,静脉注射2-2.5mg/kg,收缩压压会下降25%-40%,老年人可能会产生严重的低血压,有基础病的老人家很容易诱发并发症。而临床手术中我们麻醉医生会监控高龄老人的有创动脉血压,了解每时每刻血压变化,使用血管活性药物来预防血压的剧烈变化。所以高龄老人的无痛胃镜相对不那么安全。
高龄老人如果药做无痛胃镜,我们可以使用对心血管影响较小的镇静药——依托咪酯。静脉推注依托咪酯后,一个臂-脑循环患者就可以入睡,也就一分钟内入睡。不过临床上我们不太使用依托咪酯,单次使用没有什么问题,但是长时间或者反复使用依托咪酯会严重的影响肾上腺皮质功能。所以有些医院并没有依托咪酯这个药。
不管怎么说,高龄人群做无痛胃镜的风险还是比较高,需要麻醉医生的全方位考量。我个人也做过87岁的瘫痪老人的无痛胃镜,但是麻醉风险是实实在在的存在。
高龄老人其实可以考虑做胶囊胃镜,但是如果有梗阻情况老人就不考虑胶囊胃镜。
胶囊胃镜,不能做活检
至于高龄患者是否需要做无痛胃镜,这需要麻醉医生,家属,胃镜检查医生三方面综合考虑,主要风险还是麻醉医生承担。
你是家属你会怎么做?
6. 迈克尔杰克逊是怎么死的?
迈克杰克逊是世界上最成功的歌手,他开演唱会,真的能要了歌迷的命,为之痴狂的歌迷激动得断了呼。
相信喜欢音乐和舞蹈的朋友,都知道迈克杰克逊,他的太空步、他的舞台风格、装素一直被人模仿。
他痴迷于音乐,演唱会开遍在全世界,他死后,唯一遗憾的是没在中国大陆开过演唱会,这也是中国迈克歌迷的遗憾。
这样一个世界巨星,为何年仅50岁就与世长辞呢,他究尽是怎么死的?
网上流传比较普遍的观点是药物中毒。在他50岁时,注射丙泊酚和苯二氮平类药物中毒,导致心脏病发作在洛杉矶离世。
麦克的私人医生康拉德·莫里被判定过失杀人罪入狱被监禁四年。
异丙酚作为种强力镇静剂,必须是在经由当事人同意且是专业的麻醉师管理使用,但是私人医生莫里不具备用药资格。
麦克杰克逊的身体壮况一直不太好,除患有重度的白癜疯和家族遗传红狼疮。前者使他全身多数皮肤失去黑色素,多年病情导致了他皮肤变白。后者使他受伤后的修复术变得困难,不得不数次手术以修复纠正治疗。
其次,麦克长期过度的劳累和精神上的压力,以及固执坚持每天只吃一顿饭,都是在摧垮他的身体,以至成为一个有药瘾的艺人。
7. 杰克逊怎嘛死的?
美国当地时间2009年6月25日下午2点26分(北京时间2009年6月26日凌晨5点26分),[1]流行歌星迈克尔·杰克逊因心脏病发作在洛杉矶分校医疗中心一家医院去世。死因是私人医生康拉德·莫里注射了致命剂量的异丙酚造成迈克尔·杰克逊心脏病突发死亡。莫里于2011年11月7日被洛杉矶高等法院判过失杀人罪,入狱四年,且服刑2年便可出狱。[2]
尽管此案的宣判结果是一场医疗事故,但依然有很多人对此莫衷一是。[2]
2013年,杰克逊家族向AEG公司提出民事诉讼,[26]称其无视杰克逊的身体状况,逼迫有债务问题的他排练,但最终败诉。[18][21]
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